Aide au sevrage d’une personne souhaitant arrêter de fumer
Alors que deux tiers des fumeurs déclarent souhaiter arrêter de fumer, 70% d’entre eux projettent de le faire sans l’aide d’un professionnel de santé, et seuls 25 % d’entre eux envisagent l’utilisation d’une aide pharmacologique.
Or seuls 3 à 5% d’entre eux ne fumeront plus au bout de 6-12 mois en l’absence de toute aide alors qu’ils seraient au moins 3 fois plus nombreux avec une aide, qu’elle soit pharmacologique ou non pharmacologique.
D’où l’importance que tout patient désirant arrêter de fumer soit encouragé à utiliser les thérapeutiques pharmacologiques efficaces et à demander un soutien psycho-comportemental.
Ceci est d’autant plus important chez les fumeurs présentant des facteurs prédictifs de rechute.
La prise en charge du fumeur motivé à l’arrêt du tabac repose sur une évaluation clinique initiale, à partir de laquelle un traitement d’aide au sevrage tabagique lui sera proposé.
Si le taux de sevrage à court terme est très dépendant des aides pharmacologiques, il est aujourd’hui largement démontré que les chances d’obtenir un sevrage à long terme sont très nettement corrélées à l’accompagnement proposé et à sa durée.
Les étapes de l’arrêt du tabac
L’arrêt du tabagisme comporte plusieurs étapes successives :
– la maturation de la motivation à l’arrêt. Elle se produit lentement en plusieurs années ou décennies.
– le sevrage proprement dit : sa durée moyenne est de 2 à 3 mois, mais elle peut varier de quelques semaines à 5-6 mois.
– la prévention des rechutes : celles-ci relèvent de causes multiples, le plus souvent indépendantes du syndrome de sevrage.